皮肤科外用药,你真的会涂吗?

2024-04-28

外用药是治疗皮肤病的重要手段,很多皮肤病通过外用药物即可达到治愈,或者加快缓解。或许有些人认为,外用药太简单了,涂抹药膏谁不会,直接涂上就行了。其实不然,外用药用好了,可以立竿见影;反之则无效甚至加重病情。


大家普遍存在以下误区:



误区一:不明确诊断,随便用药

不少患者发觉身上有了皮疹,思想上不重视,觉得无关紧要,不到医院就医,直接到药店买个药膏涂抹,很多患者就是乱抹药膏皮肤问题更严重了。医生是根据疾病的病因和发病机制来选择的。所以,药膏也是药,不能乱用,治疗过程要谨遵医嘱。

误区二:药膏涂得越多越厚才有效果

有实验证明,一次涂抹过多并不能增加患处对药物的吸收而提升药效,却可能增加药物渗透进入血液循环,导致全身不良反应,同时造成浪费。以薄涂一层为度;对慢性皮疹(角化过度),肥厚的可选用软膏,并适当涂厚一些;


那外用药到底该怎么用呢?


涂抹药膏需要“做足功夫”。通常的做法是:涂抹药膏前,先用温水洗净双手和患处,等皮肤半干时,再将药膏轻轻地均匀抹在患处,使药膏在患处形成一层薄薄的药物膜,然后再按摩1~2分钟,以利于药物吸收。涂抹药膏时,建议先将药膏挤在皮疹上或一只手指的指腹上,再用指尖将药膏擦开,然后作轻轻按摩,把药物揉入皮损,直至皮疹表面看不见药膏,便于吸收尽快起作用。药膏用量多了浪费,少了效果不好。有专家推荐指尖单位法FTU),即本人食指末节指腹的长度(成人约2.5 ~ 3 cm)药量,大约可涂2个手掌大小的皮疹面积,相当于人体体表面积的2%。

疑问一:要不要清洁?关于在抹药膏之前要不要先对皮损进行清洗、清洁,可视皮疹情况而定,一般对于干的、厚的皮疹,应该先水洗,增加湿度便于药物吸收,甚至可以用温水浸泡,并适当用力按摩。而对于大面积、充血性皮疹,就不必了,有时洗了,反而会破坏皮肤屏障,加重皮疹充血,增加药物吸收进入血液循环。

疑问二:两种联合应用涂抹的顺序:如药液与药膏同用,应先涂药液,待药液干后,再抹药膏。若是2种甚至多种药膏同时用,应间隔数小时后分开涂抹,也不必先洗去前一次涂抹的药膏。具体要按照医生的医嘱来使用。

疑问三:用手指还是棉签涂抹?    只要对症,外用药膏说明书上也没有特别标注“禁止用手使用”等,完全可以根据自己的习惯选择。需要注意的是,如果治疗区域很小,可以倒出少量药液在干净的容器中,用棉棒蘸取药物,但千万不要将使用过的棉棒再次浸入药瓶中,需要更换新棉棒,防止污染药液。例如脚气,这属于真菌感染性疾病,可以用棉签涂抹,但用过的棉签需要及时更换。如不使用棉签,涂抹药物后需要及时清洁手,避免交叉感染。



切记:含激素外用药不可随意涂抹

含糖皮质激素类药品长期大面积使用可造成皮肤萎缩、多毛症、口周围皮炎、继发细菌病毒感染、色素沉着等,儿童长期使用可致生长发育迟缓。因此这类药品需在医生指导下使用,切不可自行长期大面积使用。有的患者会觉得“呀,这个药膏效果好,见效快,一抹就下去了”,我们要充分认识药膏的性质以及疾病的特点,不能图快,要长远考虑。
激素软膏并非治疗所有皮肤病的“万能药”。如果治疗不对症,非但无效,还会加重病情,产生副作用。因此,切记遵医嘱用药。

用药过程中,一旦发现不良反应(过敏或刺激反应等),应立即停用、甚至洗去药膏,并尽快找医生就诊。在清洁或清洗涂药部位时,宜仔细和耐心,不能用热水和肥皂,以免加重局部刺激、促进药物吸收,糊剂可用油类擦去。



千言万语汇成一句话,“谨遵医嘱”,正确使用外用药,皮肤病用药会取得事半功倍的效果。

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